Introducción
Enfermar puede ponerte en una situación costosa, sobre todo si padeces diabetes tipo 2 u obesidad. Los fármacos antidiabéticos y adelgazantes suelen tener un precio elevado debido a sus beneficios terapéuticos. Marca Semaglutida El Ozempic, por ejemplo, ha sido un medicamento de referencia para muchas personas.
La semaglutida puede ser bastante cara. Sin embargo, a pesar de su precio, se ha hecho muy popular y popular por su efecto adelgazante.
¿Cuánto cuesta la semaglutida y por qué es tan cara? Este artículo explora los factores que influyen en su coste y el papel de los seguros y los programas de asistencia.
Semaglutida: Una visión general
Es prácticamente de dominio público que muchas personas que luchan por perder peso utilizan Ozempic. Pero la sorprendente realidad es que no tiene exactamente la aprobación de la FDA para el control del peso. Ozempic y su marca hermana, Rybelsus, en realidad tratan la diabetes de tipo 2.
Su otra marca hermana, Wegovy, está aprobada por la FDA para tratar la obesidad. Sin embargo, como Ozempic, Wegovy y Rybelsus tienen el mismo principio activo, la semaglutida, en esencia, todos producen el mismo efecto adelgazante. Aun así, muchos médicos recetan Ozempic fuera de indicación por su efecto adelgazante.
¿Qué es la semaglutida?
La semaglutida es un agonista del receptor del péptido-1 similar al glucagón o GLP-1 Ra, para abreviar.
En nuestro intestino se encuentra la hormona GLP-1, que provoca la liberación de insulina para reducir los niveles elevados de azúcar en sangre después de comer. La semaglutida imita esta función, provocando que el páncreas haga lo mismo.
Otro efecto de la semaglutida es que retrasa el vaciado gástrico, haciendo que te sientas saciado durante más tiempo. Con un apetito más débil, no tienes tantos antojos e ingieres menos alimentos, lo que se traduce en pérdida de peso.
Semaglutida subcutánea y oral
Aparte de sus diferentes usos, Ozempic, Wegovy y Rybelsus también varían en sus formatos.
Ozempic y Wegovy son semaglutida subcutánea, lo que significa que los administras bajo la piel. Rybelsus, en cambio, es semaglutida oral, ya que la tomas por vía oral.
Tomar semaglutida
Es importante recordar que la dosis, la administración y el almacenamiento adecuados son fundamentales para garantizar la eficacia de la semaglutida.
Normalmente, tu médico empezará con una dosis baja, mientras tu cuerpo se adapta al fármaco. Con el tiempo, estas dosis aumentarán hasta una dosis de mantenimiento, en un proceso denominado dosificación gradual.
Seguridad y eficacia
En el Prueba STEP 5, los investigadores analizaron los efectos de la semaglutida durante dos años en adultos con sobrepeso u obesidad. Los participantes perdieron un 15 por ciento de peso corporal con la semaglutida, mientras que los del grupo placebo perdieron alrededor de un 2,6 por ciento de peso corporal.
Los investigadores asociaron la semaglutida con mayores reducciones de la circunferencia de la cintura y de la presión arterial sistólica. En comparación con el grupo placebo, los participantes que tomaron semaglutida también experimentaron una mejora de la presión arterial diastólica, los niveles de azúcar en sangre, el colesterol total y los triglicéridos.
Otro estudio de estudio descubrió que los participantes que tomaban semaglutida perdían más grasa corporal que masa corporal. Además, comían menos debido a un apetito más débil y tenían menos antojos, especialmente de alimentos grasos.
Los estudios han demostrado que la semaglutida reduce eficazmente los niveles de azúcar en sangre y favorece la pérdida de peso. Además, las investigaciones demuestran que puede influir positivamente en otras enfermedades, como los problemas cardiovasculares.
Recuerda que para que la semaglutida funcione de forma óptima, debes incorporar a tu estilo de vida una dieta nutritiva y una amplia actividad física.
Efectos secundarios
Las reacciones gastrointestinales representan el 10% o más de los efectos secundarios de la semaglutida. Incluyen náuseas, diarrea, vómitos, estreñimiento y dolor abdominal.
Otros efectos secundarios frecuentes, que se dan entre el 1 y el 10% de los casos, son indigestión, eructos, gases, gastroenteritis o gastritis. La gastroenteritis es la infección e inflamación a corto plazo del aparato digestivo, mientras que la gastritis es la inflamación del revestimiento del estómago.
Ten en cuenta que son leves y pueden controlarse con la ayuda de tu profesional sanitario. Por su parte, los efectos adversos más graves de la semaglutida son poco frecuentes.
Semaglutida coste sin seguro
Según un informe de noviembre de 2024las marcas de semaglutida tenían los siguientes precios de venta en farmacia para el suministro de un mes:
- Ozempic: 830-870 $ (precio de lista a 968,52 $)*.
- Wegovy: 1.237 $-1.340 $ (precio de catálogo a 1.349,02 $)*.
- Rybelsus: $848-$917 (precio de catálogo a $968,52)*.
Ten en cuenta que es probable que los precios de éstos aumenten en medio de la gran demanda y los problemas de escasez que afectan a los medicamentos para adelgazar.
*Nota: Los precios están sujetos a cambios.
Semaglutida coste con seguro
Si tienes un seguro comercial o una cobertura de seguro para empresas, suelen cubrir Ozempic para la diabetes tipo 2. Esto depende de tu plan y de sus prestaciones.
Los planes de seguros suelen seguir un sistema de niveles, con los medicamentos genéricos en la parte inferior y los especializados en la superior. Para comprobarlo, puedes llamar a tu compañía de seguros y preguntar en qué nivel está Ozempic y cuál es el importe de tu copago. La mayoría de las compañías de seguros siguen un formulario, o lista de medicamentos cubiertos.
También puedes beneficiarte de ayuda al copago del fabricante de semaglutida, la empresa farmacéutica danesa Novo Nordisk. Básicamente, pagas una tarifa plana cada vez que visitas a tu médico o compras un medicamento.
La ayuda al copago suele estar disponible para las personas con un seguro comercial de recetas médicas. No está disponible para las personas acogidas a programas sanitarios federales o estatales como Medicare, Medicaid o Tricare.
Con esta cobertura, podrías pagar 25 $ por un suministro de Ozempic para tres meses. Sólo tienes que asegurarte de que tienes una receta para uno, dos o tres meses de Ozempic para tratar la diabetes de tipo 2.
Si también cumples los requisitos, Novo Nordisk puede ofrecerte una tarjeta de ahorro. Con ella puedes ahorrar 150 $ por una receta de un mes, 300 $ por una de dos meses y 450 $ por una de tres meses. Todo ello dentro de un periodo de validez de 24 meses.
Si no tienes seguro
Si no tienes seguro y no puedes permitirte la semaglutida, puedes solicitar ayuda a través de la de Novo Nordisk. Under this program, you can avail of free or discounted medicines. Note that you will have to meet certain lower-income requirements.
Según la página del Programa de Asistentes de Pacientes de Novo Nordisk, los interesados deben:
1) Ser ciudadano estadounidense o residente legal,
2) proceder de un hogar con unos ingresos totales iguales o inferiores al 400% del nivel federal de pobreza,
3) no tener Medicare ni seguro, y
4) no estar inscrito ni cumplir los requisitos de ningún programa federal, estatal o gubernamental como Medicaid.
Otra solución es utilizar un cupón online para ahorrar dinero, o unirte a un ensayo clínico de semaglutida. Visita clinicaltrials.gov para consultar los ensayos disponibles en EE.UU.
Cobertura de Medicare
Sí, la mayoría de los planes de Medicare cubren el Ozempic para la diabetes tipo 2, pero no para la pérdida de peso. Sin embargo, ten en cuenta que esta cobertura puede cambiar anualmente. Medicare es el Seguro sanitario federal de EEUU para ciudadanos de 65 años o más. Si está cubierto, sólo tienes que pagar el 25% del coste.
Una vez que acumules un determinado gasto de bolsillo cubierto por tu plan de medicamentos, entrarás en «cobertura catastrófica». Esto hace que Medicare pague la mayor parte de tus medicamentos durante el resto del año del plan.
Cobertura de Medicaid
Medicaid, un programa de seguro médico gestionado por el gobierno estadounidense, suele cubrir la mayoría de los GLP-1 Ras, como la semaglutida. La única condición es que sirva para tratar la diabetes tipo 2. Medicaid proporciona asistencia médica a las personas y familias con bajos ingresos que cumplan los requisitos, a las mujeres embarazadas y a las personas con discapacidad.
La cobertura de recetas de Medicaid dependerá de las directrices estatales, que normalmente no cubren los medicamentos para adelgazar. Algunos estados, sin embargo, pueden proporcionar cobertura y sólo piden requisitos adicionales.
Comprueba si tu seguro cubre Ozempic o Wegovy
Si quieres comprobar si tu seguro médico cubre la inyección de semaglutida, sólo tienes que visitar la página web Ozempic y Wegovy sitios web. Sólo tienes que responder a un cuestionario, compartir tus datos de paciente y buscar tu proveedor de seguro médico.
También puedes revisar los documentos de tu póliza de seguro médico o consultar a tu agente de seguros.
No cobertura de las inyecciones de semaglutida
Las compañías de seguros no suelen cubrir los medicamentos para perder peso, ya que la obesidad se percibe como un cuestión estética en lugar de una enfermedad crónica. Los medicamentos para adelgazar también tienen un precio elevado, ya que el suministro para un mes supera fácilmente los 1.000 $ al mes.
En 2023, sólo uno de cada cuatro empresarios cubría los medicamentos GLP-1 para adelgazar. Estos empresarios, sin embargo, están endureciendo los criterios para su elegibilidad.
Otro obstáculo para la cobertura de las inyecciones de semaglutida es una ley de 2023 que impide a Medicare cubrir los medicamentos para la pérdida de peso.
Razón del precio
Novo Nordisk tiene una patente sobre la semaglutida que finalizará en 2032. Hasta entonces, tiene el privilegio de dictar el precio del medicamento, según el Instituto de Revisión Clínica y Económica, sin ánimo de lucro.
Cuando finalice la patente, la semaglutida podrá ser fabricada por otras empresas en versiones genéricas de menor precio.
La empresa danesa también tiene que obtener beneficios y recuperar los costes de realización de los ensayos clínicos. Estos pueden alcanzar cientos de millones de dólares.
Problemas de suministro
Hacia finales de 2023, se produjo una gran escasez de Wegovy y Ozempic en medio del clamor por los medicamentos. Es probable que el problema de la escasez persista durante varios años más. La gran demanda, unida a los problemas de suministro, también contribuye al elevado precio de la semaglutida.
Novo Nordisk admitió una «falta de existencias a corto plazo» de Wegovy en EE.UU. hasta diciembre debido a que la demanda supera la capacidad de suministro.
Alternativas asequibles
En medio del clamor por la semaglutida, los consumidores están recurriendo a otros fármacos antidiabéticos y para la pérdida de peso que tienen un precio más bajo.
Formas compuestas de semaglutida ofrecen los mismos beneficios terapéuticos, pero con la adición de otros ingredientes, como vitaminas. Cuestan alrededor de 350-500 $ al mes sin seguro.
La FDA ha aprobado que algunas farmacias mezclen a medida variaciones de semaglutida y sus principios activos competidores tirzepatida y dulaglutida. Sin embargo, éstas se vieron afectadas por un problema de suministro en 2022.
Ha habido informes que citan efectos adversos de las versiones compuestas. Novo Nordisk y su rival Eli Lilly también han informado de impurezas en los medicamentos compuestos.
Conclusión
La semaglutida cambia la vida de muchas personas que padecen diabetes de tipo 2 u obesidad, pero estos beneficios tienen un precio. La semaglutida sigue siendo inaccesible para muchas personas debido a su elevado precio, que probablemente seguirá siendo el mismo durante 10 años. Afortunadamente, quienes reúnan los requisitos pueden conseguir que su seguro médico cubra parte del coste.
Otros pueden buscar programas de ayuda económica o unirse a ensayos clínicos para recibir semaglutida a precio reducido o gratuitamente.
También existen alternativas más asequibles a través de los competidores de la semaglutida, como la semaglutida compuesta. Sin embargo, los expertos advierten contra su uso, ya que pueden contener impurezas y suponer un riesgo para la salud del paciente.
Como con cualquier plan de tratamiento, consulta a tu profesional sanitario las opciones más rentables.
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