Introducción
Si has estado luchando con el peso, puede que seas uno de los miles que han decidido probar suerte con la semaglutida de la marca Ozempic. Dada la enorme popularidad del fármaco entre los famosos, ha estado en boca de todos. ¿Quién no querría regular sus niveles de azúcar en sangre mientras pierde peso?
A decir verdad, sin embargo, Ozempic no es una píldora mágica. No es perfecto y, como cualquier medicamento, no funcionará de la misma manera en todo el mundo. Factores como tu dieta, la cantidad de actividad física, la calidad del sueño y la dosis de semaglutida pueden afectar a su eficacia.
Entonces, ¿qué hacer cuando la semaglutida no funciona y cuáles son las posibles razones? Compartimos los pasos que puedes dar cuando no sea eficaz.
¿Qué es la semaglutida?
¿Qué es exactamente la semaglutida y cómo produce los beneficios terapéuticos de la regulación de la glucemia y la pérdida de peso? Comprender esto complementará lo que discutiremos más adelante sobre los casos de ineficacia de la semaglutida.
La semaglutida pertenece a una clase de fármacos denominados agonistas del receptor del péptido-1 similar al glucagón, que imitan la hormona intestinal GLP-1. Cuando terminamos una comida, desencadena que el páncreas libere la hormona insulina para reducir los niveles elevados de azúcar en sangre.
Otro efecto de la semaglutida es que retrasa el vaciado gástrico, haciendo que te sientas saciado durante más tiempo. Como resultado, no tienes tantas ganas de comer ni piensas en la próxima comida, lo que te lleva a perder peso.
Semaglutida oral y subcutánea
Puede que ya conozcas Ozempic, pero ¿has oído hablar de sus marcas compañeras de semaglutida Wegovy y Rybelsus? Al igual que Ozempic, Rybelsus está aprobado por la FDA para tratar la diabetes de tipo 2, mientras que Wegovy está aprobado por la FDA para tratar la obesidad.
Aunque sean marcas diferentes, comparten el mismo principio activo, la semaglutida, y funcionan de la misma manera. De ahí que muchos médicos receten Ozempic y Rybelsus fuera de indicación a pacientes que quieren perder peso. Incluso si no tienen necesariamente diabetes de tipo 2.
Además, se han realizado estudios que comparan la eficacia de la semaglutida oral y la subcutánea. Los resultados de una revisión de 2021 mostraron que la semaglutida oral puede ser más eficaz, si no tan eficaz, que la semaglutida subcutánea. Sin embargo, la investigación que compara ambos formatos es aún relativamente nueva. Será necesario realizar más estudios para concluir si uno es más eficaz que el otro.
Posología y administración
Ozempic y Rybelsus son fármacos antidiabéticos, pero tienen formatos distintos. Ozempic y Wegovy son semaglutida subcutánea, ya que se presentan en plumas dosificadoras inyectables precargadas y se administran bajo la piel. Rybelsus, por su parte, es una forma de semaglutida oral, ya que está en forma de comprimido y se toma por vía oral.
Si tomas Ozempic o Wegovy, debes inyectártelo una vez a la semana, mientras que Rybelsus debes tomarlo una vez al día. Normalmente, tu médico empezará con una dosis baja. La aumentará gradualmente hasta una dosis de mantenimiento para permitir que tu cuerpo se adapte a la semaglutida.
En algunos casos, las dosis pueden influir en la eficacia de un fármaco.
Elegibilidad
Cada persona es diferente y puede responder de forma distinta a un medicamento. Los efectos secundarios o la falta de efecto también pueden ser consecuencia de un desajuste entre un medicamento y el paciente al que va dirigido.
En el caso de la semaglutida, no es un medicamento de venta libre que, en general, pueda tomar cualquiera. Todas las marcas de semaglutida sólo están disponibles con receta, ya que Ozempic, Wegovy y Rybelsus tienen criterios diagnósticos específicos.
Para Ozempic y Rybelsus, por ejemplo, necesitas tener diabetes de tipo 2. Los profesionales sanitarios pueden recetar Ozempic a pacientes con cardiopatías, ya que tiene una aprobación adicional para reducir el riesgo de problemas cardiovasculares. A veces también puede recetarse a quienes padecen resistencia a la insulina.
En el caso de Wegovy, por su parte, tendrás que tener un índice de masa corporal (IMC) de 27 o superior. A esto hay que añadir un problema de salud relacionado con el peso (por ejemplo, hipertensión) o un IMC de 30 o superior.
Seguridad y eficacia de la semaglutida
Afortunadamente, Ozempic, Wegovy y Rybelsus se han sometido a amplios estudios para recibir la aprobación de la FDA. Por tanto, puedes estar seguro de su seguridad y eficacia. A continuación se exponen los aspectos más destacados de la investigación que demuestra la seguridad, eficacia y tolerabilidad de la semaglutida.
En el Prueba STEP 5En el estudio sobre el sobrepeso y la obesidad, los investigadores analizaron los efectos de la semaglutida durante dos años en adultos con sobrepeso u obesidad. Los participantes perdieron una media del 15 por ciento de su peso corporal con la semaglutida. Mientras tanto, los del grupo placebo perdieron aproximadamente el 2,6 por ciento de su peso corporal.
Los participantes que tomaron semaglutida también redujeron más su cintura: 14,4 centímetros o 5,7 pulgadas, para ser exactos. Su presión arterial sistólica también se redujo en 5,7 mmHg. Estos participantes también experimentaron mejoras en la presión arterial diastólica, los niveles de azúcar en sangre, el colesterol total y los triglicéridos (tipo de grasa en sangre).
Un estudio de diciembre de 2022 estudiaPor su parte, los participantes que tomaron semaglutida perdieron más grasa corporal que masa corporal. Además, comían menos debido a un menor apetito, controlaban mejor la alimentación y tenían menos antojos de alimentos grasos.
Cuando la semaglutida no funciona
Por muy eficaz que sea la semaglutida, se han dado casos en los que no funciona como se esperaba. Aquí tienes algunas causas probables y pasos a seguir cuando no veas resultados.
1. Es demasiado pronto.
Como muchos fármacos, la semaglutida tarda en actuar y puede ser pronto para esperar resultados en la fase de dosis bajas. Como ya se ha mencionado, normalmente puedes empezar con dosis pequeñas para permitir que tu cuerpo se adapte a la semaglutida. Todo este proceso puede durar hasta 12 semanas.
Según los estudios, hacen falta al menos cuatro semanas para que notes los efectos de la semaglutida. Teniendo en cuenta estos plazos, es mejor que seas paciente mientras esperas los resultados.
2. La dosis puede ser incorrecta.
Hemos hablado de la dosificación gradual y de cómo se necesita tiempo para que alcances una dosis de mantenimiento. Aunque existe una dosis estándar baja, hay casos en los que puedes necesitar una dosis más alta de semaglutida.
Al igual que la gravedad de los síntomas de la semaglutida es directamente proporcional a la potencia de su dosis, también lo es su efecto sobre la pérdida de peso. Puede que necesites tomar una dosis más alta para que tu cuerpo responda al fármaco. Pero no te preocupes por los efectos secundarios, ya que suelen ser leves y manejables. Aprovecha este tiempo para ajustar la dosis con la ayuda de tu médico.
Se ha demostrado que el Ozempic y otros medicamentos similares estimulan la pérdida de peso junto con cambios en el estilo de vida, como dieta y ejercicio. Sin éstos, puede no ser tan eficaz.
3. Llevas una dieta poco saludable y te falta ejercicio.
Si compruebas las aprobaciones de la FDA de Ozempic, Wegovy y Rybelsus, sabrás que deben tomarse con un estilo de vida saludable. En este caso, siguiendo una dieta nutritiva y haciendo mucho ejercicio.
Puedes reducir tu ingesta calórica y minimizar el consumo de alimentos ricos en azúcar y carbohidratos refinados. Del mismo modo, reduce el consumo de carne roja, alimentos procesados, bebidas azucaradas y alcohol, ya que están relacionados con el aumento de peso.
En cuanto al ejercicio, puedes incorporar al menos 150 minutos de actividad física a la semana. Puedes realizar actividades de baja intensidad, como caminar. Ciertas formas de ejercicio, como los ejercicios aeróbicos con entrenamiento de resistencia, también ayudan a impulsar tu metabolismo.
Junto con el uso de semaglutida, descubrirás que puedes perder más peso con ejercicio y una ingesta calórica reducida. Con la ayuda de tu profesional sanitario y nutricionista/dietista, elabora un plan de comidas y un programa de ejercicio físico factibles.
4. No duermes bien y adecuadamente.
El sueño desempeña un papel importante en la forma en que nuestro cuerpo regula las hormonas y en cómo puede acumular o mantener el peso. Cuando tienes un sueño de baja calidad, puedes experimentar un desequilibrio hormonal y esto puede afectar a tu apetito, antojos y preferencias alimentarias. Por sueño de baja calidad, entendemos menos de seis horas o más de ocho horas de sueño.
Descubrirás que deseas alimentos ricos en calorías y carbohidratos cuando no duermes lo suficiente o cuando duermes demasiado. Dormir demasiado también se ha relacionado con la obesidad y otras enfermedades relacionadas con el peso, como la hipertensión y la diabetes.
5. Estás estresado.
Puede que seas diligente en la toma de semaglutida y que lleves una dieta sana, una actividad física amplia y un sueño de calidad. Pero el estrés puede repercutir fácilmente en tu fuerza de voluntad y afectar a la respuesta de tu cuerpo a un medicamento.
Los estudios demuestran que cuando estás constantemente estresado por el trabajo o por algo personal, tienes más probabilidades de acumular kilos. Es difícil realizar tareas cotidianas sencillas. Además, acabas cediendo a los antojos de comida o tienes problemas para dormir debido a todas tus preocupaciones.
6. Puedes tener una enfermedad subyacente.
Puedes padecer una enfermedad subyacente que esté afectando a la respuesta de tu cuerpo a la semaglutida. Si tienes diabetes de tipo 2, por ejemplo, puede que pierdas peso más lentamente. Otros medicamentos que tomes aparte de la semaglutida también pueden ralentizar tu pérdida de peso.
7. Has tocado techo.
Con el tiempo, tu cuerpo alcanzará una meseta, o un nivel en el que el efecto de un fármaco se ralentiza o alcanza un techo. Puede que tengas que cambiar a un medicamento más fuerte o hacer cambios en tu estilo de vida para ver si puedes perder más peso.
Mantén la perspectiva
Puede ser desalentador que no experimentes resultados similares a los de otros pacientes en su primer uso de semaglutida. Pero al fin y al cabo, recuerda que tu cuerpo es diferente.
El tratamiento también debe abordarse desde una perspectiva holística mediante la aplicación de cambios en el estilo de vida.
Como con cualquier consumo de drogas, comenta cualquier cambio o plan con tu profesional sanitario.
Conclusión
Aunque los estudios han demostrado lo segura y eficaz que es la semaglutida, no tendrá el mismo efecto en todos los pacientes.
Varios factores influyen en su eficacia y el paciente puede necesitar mantener activamente un determinado estilo de vida para ver resultados. Seguir una dieta baja en calorías, hacer mucho ejercicio, tener un sueño de calidad y reducir los niveles de estrés son sólo algunos enfoques.
Como con cualquier plan de tratamiento, mantente coordinado con tu profesional sanitario.
Glosario de términos:
- GLP-1: El péptido-1 similar al glucagón es una hormona de origen intestinal que interviene en la secreción de insulina para reducir los niveles de azúcar en sangre que suelen elevarse tras las comidas.
- GLP-1 Ra: Los agonistas del receptor del péptido-1 similar al glucagón imitan al GLP-1 en la producción de insulina para controlar los niveles de azúcar en sangre.
