Introducción
Con el aumento de los casos de diabetes y obesidad, es un alivio saber que hay medicamentos que ayudan a los pacientes a vivir mejor. Estamos seguros de que has oído hablar de dos medicamentos que les ayudan a controlar eficazmente los niveles de azúcar en sangre y a perder peso: la semaglutida de las marcas Ozempic y Wegovy.
Los dos fármacos inyectables han alcanzado el reconocimiento de los hogares, y cada vez hay más gente que canta sus alabanzas sobre ellos. Pero en realidad hay una tercera variante que se presenta en forma de comprimido: Rybelsus.
Con el mismo principio activo, la semaglutida, ¿son equivalentes entre sí? ¿Puedes sustituir una por otra? En este artículo abordamos éstas y otras cuestiones sobre las similitudes y diferencias entre los comprimidos y las inyecciones de semaglutida.
¿Qué es la semaglutida?
Antes de comparar los comprimidos y las inyecciones de semaglutida, definamos primero qué es la semaglutida y cómo funciona.
La semaglutida pertenece a una clase de fármacos, los agonistas del receptor del péptido-1 similar al glucagón, o GLP-1 Ras. En nuestro intestino se encuentra la hormona GLP-1, que desencadena que el páncreas libere insulina, una hormona que regula los niveles de azúcar en sangre.
La semaglutida copia al GLP-1 y hace lo mismo. También tiene un efecto que ralentiza la digestión (retrasa el vaciado gástrico), haciéndote sentir lleno durante más tiempo. Como resultado, disminuye el apetito y se pierde peso.
Sólo puedes comprar productos de semaglutida con receta médica. Ozempic y Rybelsus están aprobados por la FDA para tratar la diabetes de tipo 2, mientras que Wegovy trata la pérdida de peso. A pesar de estas diferencias clave, muchos profesionales sanitarios recetan Ozempic y Rybelsus fuera de indicación para la pérdida de peso.
Inyecciones de semaglutida: Una visión general
Como hemos mencionado, hay dos marcas de semaglutida en formato inyectable: Ozempic y Wegovy. Aunque sólo Wegovy está realmente aprobado como medicamento para perder peso, Ozempic ha sido igualmente popular para el control del peso.
Dosis
Ozempic se presenta en formato de pluma inyectable y debes administrarlo una vez a la semana. Se presenta en dosis de 0,5 mg, 1 mg y 2 mg y sólo se puede comprar con receta médica.
Wegovy, por otra parte, también se presenta en formato de pluma inyectable precargada, pero en cinco dosis diferentes. Las distintas dosis vienen en plumas de distintos colores.
Al igual que con Ozempic, tu médico empezará con dosis pequeñas, que aumentará gradualmente hasta alcanzar una dosis de mantenimiento. Wegovy también es una inyección que se administra una vez a la semana.
Administración de semaglutida
Tanto Ozempic como Wegovy se administran mediante inyección subcutánea (bajo la piel). Puedes inyectarlos en tres zonas diferentes: 1) abdomen, 2) muslo o 3) parte superior del brazo. Es importante no inyectarlos en un músculo o vena. Lo mejor es utilizar un lugar de inyección distinto en cada inyección. Sin embargo, si quieres utilizar el mismo lugar de inyección, elige un punto diferente en esa zona.
Puedes tomar las inyecciones de semaglutida con o sin las comidas, a cualquier hora del día. Para obtener resultados óptimos, el fabricante de semaglutida, Novo Nordisk, recomienda tomar el fármaco con dieta y ejercicio.
Efectos secundarios comunes y graves
Independientemente de si utilizas Ozempic o Wegovy para controlar el peso, sigues enfrentándote a posibles efectos secundarios. He aquí los efectos secundarios comunes y graves de la semaglutida subcutánea, Ozempic y Wegovy.
En efectos adversos más frecuentes de la semaglutida subcutánea incluyen náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, ardor de estómago o dolor abdominal. El personal sanitario puede empezar con dosis pequeñas e ir aumentando las dosis para ayudar a controlar los síntomas.
Efectos secundarios graves de la semaglutida
Los efectos secundarios más graves de la semaglutida incluyen reacciones alérgicas, hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre), pancreatitis, problemas renales y tumores de células c tiroideas. Ten en cuenta que son poco frecuentes.
Eficacia
Los estudios demuestran los beneficios de tomar inyecciones de semaglutida para la obesidad. Además, los estudios también han descubierto que potencialmente tiene un impacto positivo en otras afecciones de salud.
Sobre la obesidad
A estudio examinó la eficacia de la semaglutida en el tratamiento de personas con sobrepeso. El 40% de los participantes -personas que tomaban semaglutida una vez a la semana- perdieron al menos el 15% de su peso corporal en 68 semanas. Los del grupo placebo, por su parte, perdieron bastante menos peso.
Sobre los problemas cardíacos
Aparte de la diabetes de tipo 2, Ozempic también ayuda a reducir el riesgo de desarrollar problemas cardiovasculares como infarto de miocardio o ictus.
Wegovy, por su parte, ayuda a reducir los marcadores de enfermedad cardiacadesde el colesterol alto y los niveles elevados de azúcar en sangre, hasta la hipertensión.
Semaglutida en comprimidos: Una visión general
Como hemos mencionado, Rybelsus es el medicamento de semaglutida para la diabetes de tipo 2 que se presenta en formato de comprimidos. Aunque no es un medicamento para adelgazar, la pérdida de peso es uno de sus efectos, como ocurre con las marcas de semaglutida Ozempic y Wegovy.
Algunos médicos pueden recetar Rybelsus a pacientes que no se sienten cómodos o les da reparo inyectarse semaglutida. También pueden recetarlo a quienes prefieren tomar un medicamento diariamente en lugar de una vez a la semana.
Dosis
Normalmente tomas Rybelsus a 3 mg una vez al día durante los primeros 30 días de uso. Después de este mes inicial, tu médico aumentará la dosis a 7 mg al día. Esta dosis suele ser la necesaria para que tu cuerpo regule los niveles de azúcar en sangre. Tras otros 30 días con 7 mg, la dosis podría aumentar a 14 mg al día.
Administración
Debes tomar Rybelsus con el estómago vacío nada más levantarte. Tómalo con un máximo de 120 ml de agua. No partas, mastiques ni tritures el comprimido. Debes tragarlo entero.
Después, espera al menos 30 minutos antes de comer, beber o tomar otros medicamentos por vía oral.
Para maximizar los resultados, es mejor comer entre 30 y 60 minutos después de tomar Rybelsus. Es esencial que lo tomes siempre de la misma manera.
Efectos secundarios (comunes y graves)
Al igual que el Ozempic y el Wegovy, el efecto secundario más común del Rybelsus efecto secundarios son náuseas, vómitos, dolor abdominal, estreñimiento, diarrea o pérdida de apetito. Las náuseas son uno de los efectos secundarios más típicos, que deben reducirse con una dosificación gradual.
Sus efectos secundarios graves incluyen reacciones alérgicas, hiperglucemia, problemas renales, cambios en la visión, así como signos de enfermedad pancreática/renal. Ten en cuenta que son poco frecuentes.
Eficacia
Un estudio de 26 semanas descubrió que el Rybelsus reducía eficazmente reducía los niveles de azúcar en sangre en adultos que padecían diabetes de tipo 2. Los participantes experimentaron una reducción del 1,2 al 1,4% en sus niveles de HbA1c, mientras que los que tomaron placebo sólo perdieron un 0,3%.
Inyecciones de semaglutida frente a comprimidos
A revisa concluyeron que el Rybelsus una vez al día es tanto o más eficaz para reducir los niveles de A1C ponderal que la semaglutida inyectable. Esto se aplica a las personas con diabetes.
A pesar del resultado del estudio, hay que tener en cuenta que la investigación que compara la semaglutida oral y la subcutánea es aún relativamente nueva. Será necesario realizar más estudios para concluir que una forma es más eficaz que la otra. Tampoco se han realizado estudios clínicos que comparen directamente las dos formas.
Problemas de suministro
Hacia finales de 2023, se produjo una gran escasez de Wegovy y Ozempic en medio del clamor por los medicamentos. Es probable que el problema de la escasez persista durante varios años más.
Novo Nordisk admitió una «falta de existencias a corto plazo» de Wegovy en EE.UU. hasta diciembre debido a que la demanda supera la capacidad de suministro.
Cambio y sustitución
Mientras los consumidores se enfrentan a esta escasez, pueden optar por un producto diferente de semaglutida para continuar su tratamiento. Si una usuaria de Ozempic se encontrara de repente con que el medicamento no está disponible, ¿puede utilizar Wegovy o Rybelsus mientras tanto?
Aunque no suele recomendarse, no es del todo imposible. Algunos pacientes han cambiaron entre Rybelsus y Ozempic, si prefieren tomar comprimidos en lugar de inyecciones.
Los que toman 14 mg diarios de Rybelsus, por ejemplo, pueden cambiar a 0,5 mg semanales de Ozempic. Los que toman 0,5 mg de Ozempic semanalmente pueden cambiar a 7 mg o 14 mg de Rybelsus al día. Pero si estás tomando inyecciones semanales de 1 mg de Ozempic, ten en cuenta que no existe un equivalente real para Rybelsus.
Pero tanto Ozempic como Rybelsus son medicamentos antidiabéticos. ¿Qué pasa con cambio entre Wegovy y Rybelsus?
En este caso, esto no es posible. Actualmente, no existe un equivalente para una dosis Rybelsus que pueda traducirse en una dosis Wegovy.
Conclusión
Ozempic y Wegovy son dos de los medicamentos para adelgazar más populares en estos momentos. Aunque sólo Wegovy está aprobado por la FDA para la pérdida de peso, Ozempic se prescribe a menudo por su efecto no indicado de reducción del peso corporal.
Los dos medicamentos se presentan en formato inyectable precargado y comparten un principio activo común: la semaglutida. La semaglutida también tiene otro medicamento antidiabético: Rybelsus, que se presenta en forma de comprimidos.
Para maximizar los resultados, los tres medicamentos deben administrarse correctamente cada vez, ya sea por vía subcutánea u oral.
Independientemente de si la semaglutida se toma según el uso aprobado o no para la pérdida de peso, los pacientes pueden experimentar efectos secundarios. Las náuseas y los vómitos son algunos de los efectos adversos más frecuentes, mientras que los más graves son poco frecuentes.
Una revisión descubrió que la semaglutida oral podría ser igual de eficaz, si no más, que la semaglutida inyectable. Sin embargo, se necesitan más investigaciones para concluir si una forma es más eficaz que la otra. Por sí solos, los estudios han demostrado que Rybelsus, Ozempic y Wegovy son eficaces para reducir los niveles de azúcar en sangre.
Algunos pueden preferir tomar el medicamento por vía oral que por vía subcutánea debido al miedo a las agujas o a la incomodidad que les producen las inyecciones. Otros pueden querer pasar de la semaglutida inyectable a la oral, o al revés.
En medio de una crisis de suministro, los pacientes pueden verse obligados a explorar el uso de otras variantes de semaglutida en caso de que su medicamento no esté disponible. Mientras que los usuarios de Ozempic y Rybelsus pueden intercambiarse, los de Wegovy y Rybelsus no.
Si deseas perder peso con semaglutida, pide a tu médico que te recomiende el medicamento más adecuado para ti. Asegúrate de comentar en su totalidad cualquier problema de salud pasado o actual para evitar el riesgo de complicaciones.
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