Introducción
Quedarse embarazada es uno de los momentos más mágicos de la vida de una mujer. Por muy dichosa que sea, también es una época muy delicada. ¿Qué ocurre si te quedas embarazada mientras tomas marcas de semaglutida como Ozempic o Wegovy? ¿O si planeas quedarte embarazada mientras lo tomas?
En este artículo, proporcionamos información sobre los riesgos y las posibles complicaciones de la ingesta de semaglutida antes, durante o después del embarazo.
¿Es seguro tomar semaglutida durante el embarazo?
La respuesta corta es no. Utilizada para tratar la diabetes tipo 2 o la obesidad, la semaglutida conlleva una serie de riesgos potenciales, efectos secundarios y complicaciones. Esto es especialmente cierto en el caso de las mujeres embarazadas o que planean quedarse embarazadas.
La semaglutida actúa imitando el GLP-1 intestinal, provocando la liberación de insulina cuando los niveles de azúcar en sangre son elevados o la medicación no los controla adecuadamente. Como el fármaco también retrasa el vaciado gástrico, hace que las personas se sientan saciadas durante más tiempo y frena el apetito, favoreciendo en última instancia la pérdida de peso.
Efectos secundarios frecuentes
Como la semaglutida actúa en el intestino, sus efectos secundarios más frecuentes son náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, ardor de estómago y dolor abdominal. Tu médico puede empezar con dosis pequeñas para ir aumentando las dosis para controlar los síntomas.
Los efectos secundarios más graves de las inyecciones de semaglutida incluyen reacciones alérgicas, hipoglucemia, pancreatitis, problemas renales y tumores de células c tiroideas.
Teniendo esto en cuenta, las mujeres embarazadas no deben tomar semaglutida, ya sea por vía subcutánea (inyectada bajo la piel) o por vía oral en forma de comprimidos.
Semaglutida y embarazo
Según MotherToBaby.orgcada embarazo comienza con una probabilidad del 3 al 5% de desarrollar defectos congénitos en la descendencia. Éste es el «riesgo de fondo». Si la exposición aumenta la probabilidad de defectos congénitos, esto afectará a la parte del cuerpo que se esté desarrollando en ese momento. En EE.UU., el riesgo de defectos congénitos graves y de aborto espontáneo es de aproximadamente el 2-4% y el 15-20%, respectivamente.
Las mujeres embarazadas también se exponen a sí mismas y a sus hijos no nacidos al riesgo de aborto espontáneo, defectos congénitos o bajo peso al nacer. Los estudios en animales han demostrado que tomar semaglutida durante el embarazo puede desencadenar la pérdida del embarazo, problemas fetales o problemas de crecimiento en los bebés.
Es difícil determinar si el fármaco provoca abortos espontáneos humanos, ya que hay factores que influyen en la pérdida del embarazo, como las condiciones de salud o la medicación. Si lo tomaste antes de saber que estabas embarazada, díselo a tu médico lo antes posible.
Pérdida de peso y embarazo
Es importante señalar que la semaglutida ayuda a promover la pérdida de peso, algo que no es prudente durante el embarazo. Durante el embarazo, las madres deben asegurarse de llevar una dieta sana y nutritiva, ya que favorece las necesidades de desarrollo de su hijo.
Perder mucho peso durante el embarazo se ha relacionado con el bajo peso al nacer y también puede afectar a la salud de la madre. Perder kilos durante el embarazo también se ha relacionado con un mayor riesgo de dar a luz bebés pequeños para la edad gestacional (PEG).
La FDA de EE.UU. desaconseja encarecidamente el uso de semaglutida durante el embarazo, ya que la investigación sobre los posibles efectos es limitada. Aunque se han realizado algunos estudios en animales, no hay ensayos en mujeres embarazadas, ya que no sería ético desde el punto de vista médico. Además, no hay datos científicos que apoyen que pueda afectar al futuro comportamiento o desarrollo del aprendizaje del feto.
Por ejemplo, en un estudio, los investigadores expusieron a roedores preñados a la semaglutida. Descubrieron que el crecimiento de las crías se atrofiaba y éstas presentaban huesos y órganos internos deformes. Las monas embarazadas, por su parte, sufrieron más abortos prematuros y tuvieron crías más pequeñas con la exposición al fármaco.
Los animales preñados de estos estudios también comieron menos y perdieron una cantidad significativa de peso. No está claro si la semaglutida causó específicamente los defectos congénitos o si fue un efecto de la pérdida de peso. Sin embargo, estos estudios con animales sugieren que tomarla puede plantear graves riesgos para la supervivencia y el desarrollo del feto.
Semaglutida y lactancia
Los expertos no recomiendan en absoluto la semaglutida a las mujeres embarazadas o lactantes. Los efectos del medicamento pueden pasar a la leche materna y transmitirse al bebé durante la lactancia.
La leche materna absorbe sólo entre un 0,4 y un 0,1 por ciento de semaglutida y podría no perjudicar al bebé. Sin embargo, aún conlleva una serie de riesgos y complicaciones potenciales. Esto es cierto, sobre todo si el bebé es prematuro, con sistemas digestivo e inmunitario inmaduros.
Uso de semaglutida y planes de embarazo
Según el sitio web de Ozempic página webdebes informar a tu médico si estás planeando quedarte embarazada. También debes dejar de tomar el medicamento con dos meses de antelación. Según la FDA de EE.UU., éste es el tiempo que tarda tu organismo en eliminar un medicamento.
La guía del medicamento de Wegovy aconseja a los profesionales sanitarios que suspendan su uso en cuanto reconozcan que una paciente está embarazada. También deben educar a la paciente sobre los riesgos potenciales que la toma de Wegovy puede conllevar para el embarazo.
La guía del medicamento también confirmó un registro de exposición durante el embarazo para controlar los resultados en las mujeres embarazadas expuestas a la semaglutida. Se insta tanto a las mujeres embarazadas como a los profesionales sanitarios a que se pongan en contacto con el fabricante, Novo Nordisk.
Semaglutida y fertilidad
No se sabe si tomar semaglutida puede dificultar que las mujeres se queden embarazadas.
El Dr. Alex Robles, endocrinólogo reproductivo estadounidense, afirma que Ozempic y Wegovy podrían ser beneficiosos para las mujeres que intentan concebir. Esto es aplicable si padece obesidad o resistencia a la insulina. Robles se ha dado cuenta de que algunos pacientes con problemas de peso han recurrido a tomar Ozempic con la esperanza de concebir.
La pérdida de peso como factor de mejora de la fertilidad
En una entrevistael Dr. Robles señaló que la semaglutida puede no influir directamente en la fertilidad ni mejorarla. Sin embargo, pueden allanar el camino para que una mujer acondicione su cuerpo a un «estado más óptimo» para concebir.
No obstante, el Dr. Robles también señaló que el Ozempic puede afectar a los niveles de importantes hormonas reproductivas, como la hormona luteinizante y la hormona foliculoestimulante.
Las investigaciones sugieren una relación entre la obesidad y la infertilidad, ya que las mujeres con sobrepeso sufren desequilibrios hormonales y ciclos menstruales irregulares. No se puede negar que incluso una mínima pérdida de peso puede regular las hormonas y estimular la ovulación. Esto sería de gran ayuda para las parejas que intentan concebir mediante FIV, ya que ayuda a recuperar óvulos.
Utilizar Ozempic o Rybelsus para adelgazar
Actualmente, Novo Nordisk no dispone de datos clínicos que analicen el efecto de la semaglutida en los tratamientos de fertilidad. La empresa farmacéutica danesa reiteró que no promueve, sugiere ni fomenta el uso no indicado de sus productos.
«Confiamos en que los profesionales sanitarios evalúen las necesidades individuales de cada paciente y determinen qué medicamento es el adecuado para ese paciente en concreto», rezaba parte de su declaración a Hoy.
Sobre la fertilidad masculina
¿Podría la semaglutida afectar también a la fertilidad masculina? Un estudio en animales reveló que no se producían cambios en la fertilidad masculina tras tomar la misma dosis en humanos.
De nuevo, no hay estudios que apoyen las nociones sobre los efectos de la semaglutida en la salud reproductiva, incluida la de los hombres. Tampoco se sabe si los varones que toman semaglutida podrían tener descendencia con defectos congénitos. Es poco probable que los donantes de esperma expuestos al fármaco, por ejemplo, puedan suponer riesgos para un embarazo.
Semaglutida y uso de anticonceptivos
Por otro lado, también hay mujeres preocupadas por la posibilidad de que la semaglutida afecte a la función de los anticonceptivos.
¿Anula la anticoncepción? No. A 2015 estudia probó lo bien que las mujeres absorbían los anticonceptivos orales etinilestradiol y levonorgestrel con un tratamiento de semaglutida. Los investigadores descubrieron que no afectaba a la eficacia de las píldoras anticonceptivas.
Conclusión
El embarazo es un momento especial pero delicado en la vida de una mujer. Conlleva precauciones adicionales, dados los riesgos potenciales de que cualquier alimento, bebida, producto o medicamento pueda llegar al feto.
Sólo los estudios en animales han investigado los riesgos potenciales del uso de semaglutida durante el embarazo o cuando se planea quedarse embarazada. Los resultados muestran un mayor riesgo de abortos espontáneos, desarrollo de defectos y malformaciones congénitas o problemas de desarrollo en la descendencia de los animales.
A pesar de estos datos, no pueden utilizarse para concluir los mismos riesgos para las mujeres embarazadas. Tampoco es ético realizar estudios en seres humanos, de ahí la falta de información existente. Por lo tanto, no se recomienda tomar semaglutida en ningún momento durante el embarazo o cuando se esté planeando concebir.
En cuanto a la fertilidad masculina, la semaglutida no parece tener un impacto profundo en la eficacia de los anticonceptivos.
Dada la relación de la obesidad con la infertilidad, los expertos ven su potencial para ayudar a las mujeres que acondicionan su cuerpo para concebir. Como el fármaco favorece la pérdida de peso, las mujeres obesas lo ven como una solución para regular las hormonas reproductivas y estimular la ovulación.
Si tú o alguien que conozcas os quedáis embarazadas o estáis embarazadas mientras tomáis semaglutida, pide consejo a un experto inmediatamente. Se aconseja interrumpir el uso para minimizar cualquier posible complicación tanto para la madre como para el feto.
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