Si hay una clase de fármacos que ha superado a sus competidores en el panorama del tratamiento de la diabetes tipo 2 y la obesidad, ésa es la de los AR GLP-1. Los AR GLP-1 o agonistas del receptor, como la semaglutida (Ozempic, Wegovy) y la tirzepatida (Mounjaro), se han convertido en nombres muy conocidos por su eficacia. Pero hay un nuevo contendiente que promete beneficios similares y más: la retatrutida.
De hecho, los científicos se refieren a él como un «fármaco de triple amenaza» debido a sus notables efectos sobre la pérdida de peso. Conozcamos mejor este medicamento de nueva generación.
¿Qué es la Retatrutida?
La retatrutida es un fármaco en fase de investigación desarrollado por Eli Lilly. Para aclararlo, no es el típico GLP-1, ya que va más allá.
En concreto, se dirige a tres receptores metabólicos clave:
- GLP-1 (Péptido similar al glucagón-1)
- GIP (Polipéptido Insulinotrópico Dependiente de la Glucosa)
- Receptores de glucagón
Por eso se conoce como triple agonista. Cada uno de estos receptores desempeña un papel único en la regulación del apetito, la glucosa y el consumo de energía.
La retatrutida se encuentra actualmente en ensayos clínicos de fase 3. Si la FDA lo aprueba, podría convertirse en el medicamento más eficaz para la pérdida de peso y el control metabólico hasta la fecha.
Retatrutida: el poder de tres
Desglosemos lo que hace que este fármaco sea único.
El GLP-1 estimula la insulina, reduce el apetito y ralentiza el vaciado del estómago. Por tanto, te sientes lleno, comes menos y tu glucemia se mantiene estable.
Mientras tanto, el GIP aumenta la secreción de insulina y puede reducir los efectos secundarios de la activación del GLP-1. De este modo, favorece el control de la glucosa sin añadir mucho riesgo.
Los receptores de glucagón, sorprendentemente, ayudan a aumentar el gasto energético. Aumentan la quema de calorías, acelerando potencialmente la pérdida de peso.
En particular, el enfoque del triple agonista imita el complejo entorno hormonal que experimenta tu cuerpo durante la cirugía bariátrica, pero sin bisturí.
Según un estudio publicado en 2023 en el New England Journal of Medicine, la retatrutida ayudó a los participantes a perder hasta un 24,2% de su peso corporal en 48 semanas. Se trata de la mayor reducción de peso jamás registrada en un ensayo farmacológico.
Retatrutida Vs. Competencia
La competencia es feroz, así que ¿cómo se las apaña Retatrutide?
Aprobada para la diabetes de tipo 2 y la obesidad, la semaglutida ha demostrado una pérdida media de peso del 15% en más de 68 semanas. En particular, en ensayos como STEP-1, cuando se combina con cambios en la dieta y el estilo de vida. Actualmente se encuentra en la fase posterior a la comercialización (fase 4), tras haber recibido ya la aprobación de la FDA para el control del peso.
Por su parte, la tirzepatida es un agonista dual de los receptores GLP-1 y GIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de la glucosa). Esta acción dual proporciona una respuesta metabólica más sólida. Por ejemplo, en el ensayo SURMOUNT-1, la tirzepatida produjo una pérdida media de peso de hasta el 22,5%, superando significativamente a la semaglutida. Además, la tirzepatida ha recibido la aprobación de la FDA para la obesidad a finales de 2023 y también se encuentra en fase de postaprobación.
La retatrutida es el más reciente de los tres y sigue en ensayos clínicos de fase 3. Los primeros resultados de los ensayos han sido especialmente prometedores: los participantes perdieron hasta un 24,2% de su peso corporal en 48 semanas, la reducción más sustancial observada hasta la fecha entre los medicamentos contra la obesidad. Sin embargo, como la retatrutida está aún en fase de investigación, se necesitan más datos de ensayos de fase 3 más amplios antes de cualquier aprobación reglamentaria.
Aunque la semaglutida cambió el juego, la tirzepatida subió el listón. Pero la retatrutida pretende ir aún más lejos.
«Creemos que este nuevo medicamento potencial puede proporcionar una pérdida de peso aún mayor que la tirzepatida y podría aportar beneficios adicionales para la salud», señaló el director científico y médico de Eli Lilly, Daniel Skovronsky.
Aun así, hay un inconveniente: la retatrutida todavía no está aprobada. Hasta que lleguen los resultados completos de la fase 3, la semaglutida y la tirzepatida siguen siendo las opciones de mercado de primer orden.
Más allá de la pérdida de peso
La pérdida de peso no lo es todo. La retatrutida también puede mejorar:
- Control de la glucemia
- Reducción de la grasa hepática
- Sensibilidad a la insulina
- Marcadores de inflamación
En los primeros ensayos, la retatrutida ayudó a los pacientes con diabetes tipo 2 a reducir significativamente sus niveles de A1C, a veces mejor que los fármacos GLP-1 solos. Los niveles de A1C, que también puedes llamar HbA1c, muestran los niveles medios de azúcar en sangre de una persona en los últimos 2-3 meses.
También hay un creciente entusiasmo por el potencial de la Retatrutida en el tratamiento de la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) y el síndrome cardiometabólico.
En general, los fármacos triagonistas podrían ser la clave para abordar múltiples afecciones con una sola terapia.
Efectos secundarios de la Retatrutida
Sí, y son dignos de mención.
Al igual que otros fármacos GLP-1, la Retatrutida puede causar:
- Náuseas
- Vómitos
- Diarrea
- Estreñimiento
Por lo general, estos efectos dependen de la dosis y suelen producirse al principio del tratamiento.
Las dosis más altas de Retatrutida, aunque más eficaces, también tuvieron más efectos secundarios en los ensayos. Por eso los investigadores están explorando el aumento gradual de la dosis.
No han surgido problemas graves de seguridad, pero son necesarios estudios más prolongados para confirmar la seguridad cardiovascular y a largo plazo.
¿Qué es lo próximo para la Retatrutida?
Eli Lilly está realizando varios ensayos de fase 3 para la Retatrutida, cuyos resultados se esperan para febrero de 2026.
Si tiene éxito, la FDA podría aprobarlo en 2026, y Eli Lilly probablemente lo comercializaría para la obesidad y la diabetes de tipo 2.
En general, los analistas del sector ya predicen que la retatrutida podría ser un éxito de ventas multimillonario, superando tanto al Wegovy como al Mounjaro.
No obstante, siguen existiendo interrogantes:
- ¿Lo cubrirá el seguro?
- ¿Satisfará la oferta la demanda?
- ¿Puede competir en precio?
Aún no lo sabemos, pero el interés por la droga es innegable.
El futuro de los GLP-1 es el triple agonista
Es probable que la retatrutida trastorne todo lo que sabemos sobre el tratamiento de la obesidad.
No es simplemente otro fármaco GLP-1. Es más, es una terapia de nueva generación con potencial para superar a las mejores de su clase.
El enfoque de triple acción podría cambiar las reglas del juego, no sólo para la pérdida de peso, sino para todo el campo de la medicina metabólica.
Si los primeros resultados se mantienen, la retatrutida puede ser el futuro del tratamiento de la obesidad y la diabetes.
Preguntas frecuentes
¿Qué eficacia tiene la Retatrutida para la pérdida de peso?
En un ensayo de fase 2, los participantes perdieron hasta un 24,2% de su peso corporal en 48 semanas, la mayor pérdida jamás observada en un estudio farmacológico.
¿Es la retatrutida un quemagrasas?
En cierto modo, sí. Uno de los principales beneficios del fármaco, aparte de regular el azúcar en sangre y frenar el apetito, es la reducción de la grasa hepática.
¿Con qué rapidez actúa la retatrutida?
Según los ensayos clínicos, los pacientes pueden tardar sólo cuatro semanas en mostrar resultados de pérdida de peso. Además, con dosis más altas, se puede esperar una pérdida de peso corporal total de alrededor del 5%.
¿Cuánto cuesta la retatrutida?
De momento, la retatrutida aún no ha recibido la aprobación de la FDA, por lo que todavía no está en el mercado.
¿Qué ocurre cuando dejas de tomar retatrutida?
Según UCLA Health, no deberías experimentar efectos adversos de abstinencia si dejas de tomar retatrutida. Pero dejar de tomar la medicación probablemente aumentará de nuevo tu apetito. En consecuencia, podrías recuperar el peso que has perdido.
«Cada persona responde de forma diferente cuando deja de tomar su medicación», señala la Dra. Mopelola Adeyemo, experta en nutrición clínica de UCLA Health.
«Sé consciente del tamaño de tus raciones y aumenta el consumo de verduras sin almidón», añade. «La fibra que contienen puede hacer que te sientas más lleno para compensar el aumento de hambre que puedes experimentar».
«Lo mejor que puedes hacer al cabo de dos semanas es ponerte en contacto con tu médico prescriptor», subraya Adeyemo.
¿Con qué frecuencia debes tomar retatrutida?
Dado que el fármaco aún se encuentra en su fase final de ensayo clínico, todavía no existe un calendario oficial de dosificación. Además, aún no ha recibido la aprobación de la FDA.
En un estudio, los participantes tomaron retatrutida cinco veces al día, en dosis variables de 1 mg, 2 mg, 4 mg, 8 mg y 12 mg. La mayoría empezó con 1 mg o 2 mg y fue aumentando la dosis. Por lo general, ésta es la práctica habitual para que el organismo se acostumbre al fármaco y a sus efectos.
¿Qué debo comer con retatrutida?
En la fase 2 de sus ensayos clínicos, las mujeres obesas que tomaron la medicación perdieron de media alrededor del 28,5% de su peso corporal. Esto fue durante un periodo de 48 semanas. Mientras tanto, los hombres perdieron una media del 21,2% de su peso corporal durante el mismo periodo.
Foto de Etactics Inc en Unsplash
