Les médicaments GLP-1 populaires sous surveillance
Alors que les médicaments à succès Ozempic et Wegovy ont transformé la perte de poids et le traitement du diabète, de nouvelles recherches révèlent un nouveau risque possible. Une étude canadienne indique que l’utilisation du GLP-1 peut augmenter le risque de développer une dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA). La DMLA est l’une des principales causes de perte de vision.
Bien que le risque soit faible, il suscite toujours des inquiétudes chez les patients et les experts en soins de santé.
De nouvelles données suggèrent une relation avec l’AMD
L’étude, publiée dans JAMA Ophthalmology, a analysé les données de 139 000 patients atteints de diabète de type 2 en Ontario. Environ 46 000 patients ont pris des médicaments GLP-1, tandis que les autres participants ont servi de témoins.
Au cours de la période d’étude, environ 0,2 % des utilisateurs de GLP-1 ont développé une DMLA néovasculaire, contre seulement 0,1 % dans le groupe des non-utilisateurs.
En d’autres termes, les utilisateurs de GLP-1 avaient plus du double de risque de développer cette grave maladie oculaire.
Il est intéressant de noter que les patients ayant pris ces médicaments pendant plus de 30 mois présentaient un risque encore plus élevé.
Un lien plausible avec la DMLA, mais pas de preuve
Malgré les résultats de l’étude, les experts soulignent qu’ils suggèrent une association, mais ne confirment pas le lien de cause à effet. Néanmoins, ces résultats s’ajoutent aux préoccupations croissantes concernant les problèmes oculaires potentiels liés aux médicaments GLP-1.
Andrew Mihalache, l’un des auteurs de l’étude, note qu’une relation dose-réponse renforce la suspicion d’un lien réel avec la DMLA.
« L’effet dose-réponse que nous avons observé – où une exposition plus longue à l’agoniste du récepteur du GLP-1 était associée à un risque plus élevé – renforce l’argument selon lequel cette association pourrait refléter un véritable effet biologique plutôt que d’être due à des facteurs de confusion », a expliqué Mihalache.
Par ailleurs, l’ophtalmologue Linda Lam a déclaré à Healthline que les récepteurs GLP-1 dans la rétine pourraient également influencer la croissance des vaisseaux sanguins. En outre, les variations rapides de la glycémie pourraient affecter le flux sanguin rétinien, contribuant ainsi à la DMLA.
« Lorsque vous rendez la rétine plus hypoxique, ce que font les GLP-1, vous la poussez à dépasser le seuil, ce qui provoque la croissance de vaisseaux sanguins anormaux », a-t-elle déclaré.
Gardez les risques liés à la DMLA en perspective
Malgré ces résultats, les experts soulignent que le risque absolu reste faible. Même si le risque est doublé, la DMLA ne touche que 1 à 2 utilisateurs de GLP-1 sur 1 000. Néanmoins, les médecins doivent avertir les patients de la possibilité d’une altération de la vision.
Des examens oculaires réguliers permettent de détecter les premiers signes de la DMLA. À ce titre, les patients doivent également signaler rapidement tout problème de vision.
Réaction de l’industrie et prochaines étapes
Novo Nordisk, l’un des principaux fabricants de médicaments GLP-1, n’a pas encore mis à jour ses étiquettes officielles pour mentionner la DMLA comme effet secondaire.
Cependant, l’Agence européenne des médicaments a signalé des affections oculaires rares, telles que des troubles du nerf optique, chez certains utilisateurs de semaglutide. Par conséquent, cette nouvelle ajoute un sentiment d’urgence aux examens de sécurité en cours.
Conclusion
Les médicaments GLP-1 continuent d’offrir de grands avantages pour le diabète et la perte de poids. Toutefois, les patients et les médecins doivent rester vigilants en ce qui concerne la santé visuelle. Après tout, un petit risque est toujours important lorsqu’il s’agit de vos yeux.
Les auteurs de l’étude soulignent que ces résultats concernant la DMLA doivent être confirmés par des essais cliniques randomisés. D’autres études pourraient donc clarifier les mécanismes exacts à l’origine de ce lien. En attendant, les experts appellent à la prudence, mais pas à la panique.
