Les agonistes des récepteurs du GLP-1 (GLP-1 RA) sont largement utilisés pour gérer le diabète de type 2 et favoriser la perte de poids. Mais des études récentes montrent qu’ils peuvent avoir des effets bénéfiques encore plus étendus au-delà de ces conditions. Par exemple, ils pourraient réduire de moitié le risque de cancer et améliorer la santé cardiovasculaire, en particulier chez les patients ayant subi une chirurgie bariatrique.
Réduire les risques de cancer
Une importante étude israélienne, présentée au Congrès européen sur l’obésité, a examiné le potentiel de lutte contre le cancer des AR GLP-1. Plus précisément, l’étude a comparé des patients utilisant des AR GLP-1 à des patients ayant subi une chirurgie bariatrique. De manière surprenante, les médicaments ont réduit de 41 % le risque de cancer lié à l’obésité, même après ajustement des différences de poids.
« Ces résultats fournissent des indications cliniques initiales importantes », a déclaré le co-auteur principal, le professeur Orna Reges, de l’université d’Ariel et des services de santé Clalit en Israël.
« Ces résultats suggèrent que l’introduction de GLP-1RA après une chirurgie bariatrique peut aider à obtenir des réductions durables du poids et de la glycémie – comparables à celles obtenues par la seule chirurgie bariatrique chez d’autres patients – et peut également réduire le risque à long terme de MACE. »
Notamment, les avantages ne se limitaient pas à la perte de poids. Les chercheurs pensent que les AR GLP-1 réduisent également l’inflammation et régulent les hormones liées à la croissance tumorale. Par conséquent, ces médicaments pourraient avoir un impact direct sur les voies du cancer.
Les cancers dont l’incidence est réduite sont les cancers du sein post-ménopausique, les cancers colorectaux et les cancers de l’endomètre. En conséquence, ces résultats suggèrent un nouveau rôle prometteur pour les AR GLP-1 dans la prévention du cancer.
Santé cardiaque après une chirurgie bariatrique
Une autre étude a porté sur des patients ayant déjà subi une chirurgie bariatrique. Elle a révélé que ceux qui avaient également reçu des AR GLP-1 avaient de meilleurs résultats cardiovasculaires. En fait, ces patients ont enregistré une baisse de 67 % des événements cardiaques indésirables majeurs et des taux de mortalité globaux.
Cette combinaison – chirurgie et thérapie GLP-1 – offre une double approche puissante. Elle permet notamment d’aider les patients qui ne parviennent pas à un contrôle métabolique complet après la chirurgie. En outre, ces résultats pourraient remodeler les stratégies de traitement pour les patients à haut risque d’obésité.
Prévention du cancer et des maladies cardiaques
Il est clair que les AR GLP-1 ont des avantages qui vont au-delà du contrôle du diabète. Ils apparaissent comme des outils essentiels dans la prise en charge globale de l’obésité. Par conséquent, ces médicaments pourraient bientôt faire partie des soins standard pour la prévention du cancer et des maladies cardiaques chez les personnes obèses.
Cependant, des recherches supplémentaires sont encore nécessaires. Si les études d’observation sont encourageantes, les experts appellent à la réalisation d’essais contrôlés randomisés. Ce n’est qu’alors que les experts pourront pleinement comprendre et confirmer les effets à long terme des médicaments.
Néanmoins, les données recueillies jusqu’à présent sont solides. Elles mettent en évidence la façon dont les traitements métaboliques peuvent influencer bien plus que le poids. Il est certain que les AR GLP-1 peuvent protéger contre les complications les plus graves de l’obésité.
Une nouvelle ère dans la prise en charge de l’obésité ?
Les AR GLP-1 ne sont plus seulement des médicaments contre le diabète. Ils ressemblent de plus en plus à des médicaments polyvalents qui réduisent le risque de cancer et renforcent la santé cardiaque. En association avec la chirurgie bariatrique, leurs bénéfices sont encore plus importants.
Les prestataires de soins de santé devraient donc être très attentifs. À terme, les AR GLP-1 pourraient bientôt devenir des pierres angulaires du traitement et de la prévention des maladies liées à l’obésité. Au fur et à mesure que de nouveaux essais seront réalisés, leur potentiel deviendra plus clair.
Il ne fait aucun doute que cette classe de médicaments modifie notre approche de l’obésité et de ses nombreuses et dangereuses conséquences.
Photo : Jonathan Borba Jonathan Borba sur Unsplash
